骨膜:在骨的形成、生长发育和修复过程起重要的作用,故在骨科手术中应尽量保留骨膜,以免发生骨坏死或延迟骨骼的愈合。
长骨的骺、扁骨、椎骨,肋骨,胸骨,终生都是红骨髓,故在床上常在髂前上棘或髂后上棘等处进行骨髓穿刺,用于检查骨髓象●▽●重点。
椎骨(不规则骨)
颈椎七块,(c)c1~C7,胸椎12T,腰椎五块L,,骶椎5块s,尾椎3_4块。
椎骨由椎体和椎弓结合,椎体和椎弓围成椎孔,全部椎骨相连构成容脊髓的椎管。
相邻椎骨的上,下切迹围成椎间孔有脊神经和血管通过。
椎弓向后下方伸出一个棘突,向两侧伸出一对横突,向上伸出一对上关节突,向下伸出一对下关节突。
颈椎体积最小,活动最频率最高、最容易损伤的的椎骨。横突根部有横突孔,有椎动脉和椎静脉通过
第一颈椎,又名寰椎,承环形,无椎体,激突和关节突,后面有齿突凹。第二颈椎又名枢椎,椎体向上伸处一指状凸起,与寰椎的齿突凹相关节。第七颈椎又名隆椎,激突长。
胸椎横突末端的前面有上肋凹,下肋凹和横突肋凹
腰椎椎体粗壮,棘突宽短呈板状,临床上常在第三,西或4-5腰椎棘突之间行腰椎穿刺术●v●
骶骨有西对骶前孔上缘中份向前隆凸称为岬是产科骨盆径线测量的重要标志之,在骶正中嵴的外侧有西对骶后孔,骶骨中央有一纵贯全长的骶管,上连椎管,向下开口于骶管裂孔。裂孔两侧向下突出的骶角,临床上进行骶管麻醉时,常以骶角作为确定骶管裂孔位置的标志重点 ฅ( ̳• ◡ • ̳)ฅ
胸骨,胸骨角可在体表摸到,两侧平对第二肋,是计数肋的重要标志
肋共有十二对,1~7对肋骨是真肋,8~10肋为假肋,11~12对肋骨为浮肋。肋体内面近下缘处有肋沟,沟内有肋间神经,血管经过。第4~7肋长而薄受暴力容易骨折。
颅骨
脑颅骨共八块包括成对的颞骨,顶骨,和不成对的额骨,筛骨,蝶骨及枕骨。
面颅骨上颌骨,下颌骨,下颌角可在体表摸到
颅盖,有冠状缝,矢状缝,人字缝
额骨,顶骨,颞骨,蝶骨汇合处形成H形的缝称为翼点,翼点较为薄弱,有脑膜中动脉前支通过受到外力冲击,极易发生骨折伤及动脉而形成应脑膜外血肿,有重要的临床意义。
眶,用指尖压迫眶上切迹,可以刺激神经而产生明显的病痛,故临床常以此作为鉴别昏迷深浅程度的标志之一
新生儿颅顶各骨尚未发育完全骨与骨之间的间隙较大,由结蹄组织膜封闭,称为颅囟前囟最大在采血困难时常改用前囟穿刺采血
西肢骨
锁骨骨折部多位于中、外1/3交界处。
肩胛骨,肩胛下角平对第七肋骨之间,后面横向外上的骨嵴为肩胛冈,肩胛冈向外侧延伸扁平突起称为肩峰,其外侧向前弯曲的指状突起为喙突。
累了下章继续
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