护理学导论

护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展 规律的综合应用科学。

南丁格尔，1820年5月12日在意大利佛罗伦萨出生。

1853-1856年，爆发克里米亚战争，提灯女神，将伤员的死亡率42%下降到2.2%。

2.南丁格尔对护理发展的贡献

（1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。

（2）著书立说——1858年及1859年分别写了《医院札记》《护理札记》

（3）创办护士学院——1860年在英国伦敦圣多马医院开办了全世界第一所护士学院。

（4）创立了一整套护理制度。

（5）其他方面——强调护理伦理及人道主义护理观念。

5月12日是国际护士节

南丁格尔奖章是红十字国际委员设立的国际护理界最高荣誉奖。

1888年，约翰逊女士（美国）在福州市开办了第一所护士学校。

护理护士任务：促进健康、维持健康、恢复健康、减轻痛苦。

一、护理的概念

1：以疾病为中心阶段（19世纪60年代——20世纪40年代）。

2：以患者为中心阶段（20世纪40年代——20世纪70年代）。

3：以人的健康为中心阶段（20世纪70年代至今）。

护理工作方式：

1.个案护理。

2.功能制护理。

3.小组制护理。

4.责任制护理。

5.系统化整体护理。（是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的方式。）

护士的角色：护理者、决策者、计划者、沟通者

管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者

代言人及保护者、研究者及著作者、权威者。

第二章 护理学的基本概念

护理学的基本概念：人、环境、健康、护理。

马斯克将人的基本想要总结为5个层次：

高层次发展～

生理需要；

安全需要；

归属与爱的需要；

基本发展～

尊重的需要；

自我实现的需要。

（一）：健康的概念

1.健康就是没有疾病；

2.健康是人体正常的生理、心理活动；

3.健康是指有完整的生理、心理状况与良好是社会适应能力；

4.健康还应具有高尚的道德观念——1889年又将健康的定义概括为4个方面，即躯体健康、心理健康、社会适应能力良好和道德健康。

（二）：影响健康的因素

1.环境因素；

2.生物学因素；

3.心理因素；

4.生活方式；

5.卫生保健设施因素。

患者角色适应中存在的问题：

1：患者角色行为缺失；

2：患者角色行为冲突；

3：患者角色行为减退；

4：患者角色行为强化；

5：患者角色行为异常。

医患关系的概念：是指在特定条件下，通过医疗、护理等活动与患者建里起来的一种特殊的人际关系。

护患关系的基本模式：

1.主动——被动型；

2.指导——合作型；

3.共同参与型。

第三章 护理学的相关理论

第一节 系统理论

1937年，贝塔朗菲 提出了 一般系统理论原理。

系统的概念：

系统是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能所组成的具有一定结构和功能的整体。

生理需要是人体的需要，包括对食物、空气、水、休息、睡眠、活动、排便、性的需要。

压力：是个体对作用于自身对内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。

压力源：引起个体压力反应的各个内外刺激因素。

1950年，艾瑞克森提出心理社会发展学说。

艾瑞克森的心理社会发展学说的主要内容：

1.婴儿期（0～18个月）

信任与不信任

2.幼儿期（8个月～3岁）

自主对羞怯或疑惑

3.学龄前期（3～6岁）

主动性对内疚

4.学龄期（6～12岁）

勤奋对自卑

5.青春期（12～18岁）

自我认同对角色混乱

6.青年期（18～35岁）

亲密对孤独

7.中年期（35～65岁）

创造对停滞

8.老年期（65岁以上）

完善对绝望