医路坦途：我有外挂我怕谁

“金钢，有没有发现咱们的领导好像变了一个人一样？”晨交班刚结束，陈明就开始八卦起来。

金钢赶紧望了望西周，确定张莫愁没在办公室里，小声对陈明说：“你不要命了，背地里议论领导，小心领导给你穿小鞋。”

“哎呀，我和你说认真的呢！你没发现咱们领导最近变得格外温柔吗？”

金钢摇了摇头：“我感觉和以前差不多啊！”

“你呀，木头一个，细节都不关注！”陈明顿了顿继续说：“昨天领导带我做手术，我连续两个外科结都没打好，其中一个没打牢，另一个首接打断了，说实话，那一刻我的手都在抖，以为这下玩了，非被领导骂个狗血喷头！哪想到领导不按套路出牌啊，不但没有骂我，反而安慰我要我别那么紧张，慢慢来！”

陈明不说就算了，这么一说，金钢还真觉得张莫愁的确变温柔了，昨天下午第二轮查房的时候，张莫愁对金钢：“10床明天的手术约好了没有？”

金刚这才反应过来，忙了一天，竟然忘记约手术的事情了！

要是在平时，张莫愁肯定会暴跳如雷，但是让金钢万万没有想到的是，她竟然说了这样一句话：“今天太忙了吧，没事，我用私人关系把明天的麻醉师搞定！”

只不过，画风突变，着实让金钢和陈明感到不适应。

陈明笑呵呵地说：“我看咱俩都是贱骨头贱命！领导骂咱们心里才踏实！”

“你可别被表面现象迷惑了，水波不兴，暗流涌动，说不定更大的爆发在后面！别讨论这些没用的了，做事做事！”

既然领导最近心情好，不如将计就计，金钢趁机向张莫愁提出了想管一张日间病床的想法，当然这事免不了陈明的附和：“张主任，金钢特别勤快，和科室同事也相处得很愉快，我们大家都很喜欢他……”说着说着，陈明的画风突变：“我们都知道张主任你特别重视外科基本功，所以金钢就想好好锻炼自己的基本功，他想接管一张日间病床。”

不得不说，陈明拍马屁的功夫还是比金钢更高一层，这一席话说下来，张莫愁二话没说，同意了。

从此以后，甭管是皮脂腺囊肿还是脂肪瘤，甭管是鸡眼还是痣，只要患者有需求，统统都来吧，别人看不上的小手术，金钢看得上，别人不想做的小手术，金钢去做，不仅要做，还要让患者花最少的钱做最完美的手术。

一箭双雕，除了能锻炼基本功外，更重要的是还能赚到经验值和金币。

比如切除一个皮脂腺囊肿或是脂肪瘤，可以获得400经验值和400金币，比如切除一个鸡眼或痣，可以获得300经验值和300金币，如果能切掉一个淋巴结，不管是颈部、腋窝还是腹股沟，都可以获得500经验值和500金币。

虽然和阑尾手术还有一定的差距，但比换药、插胃管和皮肤缝合还是好多了。

这样的小手术对于金钢来说没什么难度，一天完成一台一点问题都没有，再加上其他的基本功操作，事在人为，只有勤快，经验值和金币还是嗖嗖往上增。

对于金钢来说，去智能系统逛逛就像自己去医院上班一样是每天必做的事情。

经验值和金币的增长，意味着自己离升级越来越近，意味着自己可以有更多的钱去创建自己的手术团队，这些都令金钢格外着迷。

机会是创造出来的，机会也是留给有准备的人的。

有了第一个机会，就会有第二个机会。

一名男性腹痛患者住在了金钢主管的病床上，患者是一名大学生，六天前吃完烧烤之后出现胃痛，以为是胃炎，自己去药店买了奥美拉唑肠溶片口服，但是症状没有明显改善，前天开始疼痛突然转移到左下腹了，除了腹痛以外，患者还有发热和腹泻的症状。

张莫愁带着金钢到床旁查看患者，患者蜷缩在床上，神情显得格外痛苦。

金钢让患者坚持一下摆好体位，这样方便张莫愁进行体格检查。

张莫愁的右手放在患者左下腹的一瞬间，患者就本能反应的哆嗦了一下，与此同时，他情不自禁地喊出了哎呦。

张莫愁微微皱起眉头：“左下腹腹肌很紧张，压痛和反跳痛都有，并且这里还有一个很大的包块，足足有拳头那么大！”

很明显，患者己经出现了腹膜炎的表现。

“检查都做了哪些？”张莫愁问。

“血检、心电图、腹部B超和腹部CT都做了，血检提示白细胞很高，高达20×10^9/L（正常为4-10×10^9/L），但电解质、淀粉酶、肾功能、心肌酶、肌钙蛋白、凝血功能这些都是正常的，心电图提示窦性心动过速，腹部B超发现左下腹有一个包块，但受到肠气干扰，看不太清，CT发现左下腹有一个10cm×7cm的肿块，肿块壁厚，增强后环形强化，肿块内还可见小气泡。”金钢一边汇报检查结果一边将患者的CT片递到张莫愁手上。

回到医生办公室，张莫愁将患者的CT片插在阅片灯箱上，她很快找到了左下腹的病灶，用手指着问：“金钢，你觉得这个病灶是良性还是恶性？”

CT片金钢之前是认真看过的，虽然肿块周围的组织水肿的非常严重，但是肿块的边缘还是规则的，再结合患者抽血的结果，白细胞很高，这些都要考虑是感染所致，所以金钢的回答很明确：“我还是考虑良性的，这里十有八九应该是个巨大的脓肿。”

张莫愁点了点头：“可是为什么这里会形成脓肿呢？”

金钢在读研究生的时候，曾经遇到过这样一名患者，同样是吃烧烤，一周后出现左下腹痛，同样是形成了一个巨大脓肿，手术开进去才发现原来是鱼刺导致了乙状结肠穿孔，炎性渗出在这里包裹了起来，最终形成了一个脓肿。

很多人在吃烧烤的时候，由于狼吞虎咽，很容易把一些尖锐的骨头吞下去，这些尖锐的骨头比如鱼刺在消化道里穿行的时候，如果碰巧卡在了一个部位，就可能导致穿孔的发生。

这名新来的患者有没有这种可能呢？金钢仔细询问了他那天的饮食，既吃了鸡翅、鸡腿，也吃了烤鱼，那么吞下异物的可能性显然是有的。

既然考虑是脓肿，那么下一步该怎么办？医生办公室里，大家都在各抒己见。